Оригинальные студенческие работы


Лекарственная терапия в пожилом и старческом возрасте реферат

Отправить свою хорошую работу в базу знаний. Используйте форму, расположенную ниже Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

По прогнозам ВОЗ, в ближайшее десятилетие число жителей Земли, которым исполнится более 60 лет, перевалит за миллиард.

Особенности фармакотерапии в гериатрии

Поэтому вопрос фармакотерапии пациентов преклонного возраста и внимание специалистов на особенности проведения медикаментозного лечения этой группы больных является актуальным в настоящее время. Старые люди больше болеют, имеют, как правило, не одно хроническое заболевание и чаще нуждаются в медицинском обслуживании. В случае, когда каждое из имеющихся заболеваний требует постоянной лекарственной терапии, в несколько раз возрастает риск развития неблагоприятных эффектов от принимаемых препаратов.

Риск возникновения побочных эффектов от принимаемых препаратов у пациентов пожилого возраста в 5-7 раза выше, чем у молодых Пожилые в 2-3 раза чаще, чем молодые и пациенты среднего возраста, госпитализируются по поводу побочных действий препаратов. Наибольшее число смертельных исходов, связанных с побочными эффектами, приходится на возрастную группу 80-90 лет.

При назначении трех и более препаратов вероятность развития побочных эффектов у пожилых людей возрастает в 10 и более. С возрастом связаны и сложности, которые возникают у пациентов при приеме медикаментов. Старики забывают во время принимать лекарства, путают препараты между собой, не могут правильно использовать технические устройства для доставки лекарственных средств турбохалер, небулайзер и т.

Поэтому целью работы является рассмотреть вопрос лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте, а так же средства, которые могут быть применимы в гериатрии. Особенности отпуска и применения гериатрических лекарственных препаратов Гериатрические препараты - лекарственные средства, стимулирующие и регулирующие функции органов и систем стареющего организма, повышая его адаптационные возможности.

Современные гериатрические препараты -- это биологически активные вещества широкого спектра действия, направленные на коррегирование энергетических процессов, усиление компенсаторных, адаптационных и регуляторных механизмов, нормализацию реактивности организма на экзогенные и эндогенные раздражители.

Гериатрические препараты должны отвечать следующим требованиям: Гериатрические препараты рекомендуется назначать для профилактики и комплексного лечения болезней сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем, повышения безопасности медикаментозной и хирургической терапии лиц пожилого и старческого возраста. В настоящее время известно около 20 веществ, способных замедлять процесс старения и тем самым увеличивать продолжительность жизни. К геропротекторам лекарственная терапия в пожилом и старческом возрасте реферат витамины, анаболические средства, биогенные стимуляторы, адаптогены, липотропные средства, пептидные биорегуляторы класса лекарственная терапия в пожилом и старческом возрасте реферат, антиоксиданты, стволовые клетки.

Витамины -- незаменимые участники процессов обмена веществ.

Основы лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте

Без них невозможно действие ферментов, входящих в состав клеток и тканей и осуществляющих процессы обмена. Приспособляемость организма к условиям внешней среды, его сопротивляемость и выносливость к заболеваниям лекарственная терапия в пожилом и старческом возрасте реферат многом определяются насыщением организма витаминами.

Поэтому им принадлежит такая большая роль в предупреждении и лечении преждевременно наступающих явлений старости и одряхления организма. Работами советских и зарубежных ученых убедительно доказано, что у пожилых и старых людей явления витаминной недостаточности наступают гораздо раньше, чем у молодых.

Одна из причин витаминной недостаточности в старческом возрасте - нарушение деятельности органов пищеварения. Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени и желчных путей ведут к paсстройству всасывания, усвоения и обмена витаминов, что в дальнейшем и приводит к витаминной недостаточности. В ряде случаев такие явления, как упадок сил, потеря аппетита, снижение работоспособности, расстройства сна, объясняются витаминной недостаточностью.

Дефицит жизненно необходимых витаминов усугубляет старческие нарушения обмена веществ, что приводит к ослаблению функций многих органов и систем. Из этого следует, что обеспечение витаминами организма составляет один из важнейших этапов предупреждения и лечения преждевременного старения.

  • В связи с этим возникает необходимость расчета клиренса креатинина, который отражает состояние клубочковой фильтрации;
  • Так, неадекватный контроль сердечной недостаточности ухудшает качество жизни пожилых, их социально-психологический статус, является причиной частых госпитализаций, удорожает лечение;
  • Возрастные инволюционные изменения со стороны различных органов и систем при отсутствии у врача соответствующих знаний могут ошибочно расцениваться как проявление той или иной патологии, в результате чего врач проводит все новые и новые обследования, а в ряде случаев и назначает неоправданно лечение;
  • Все эти многогранные свойства гормональных препаратов позволяют задерживать наступление старости.

При этом необходимо иметь в виду, что действие отдельных витаминов в организме тесно взаимосвязано. Поэтому хорошие результаты дает комбинированное применение ряда витаминов.

Применение витаминных препаратов в большинстве случаев вызывает у пожилых и старых людей улучшение показателей обменных процессов, а также функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При хорошем обеспечении организма витаминами повышается терапевтическая эффективность других лекарственных средств. Так, например, витамины группы В повышают действенность многих сердечных глюкозидов, применяемых для лечения тяжелых заболеваний сердца у пожилых и старых людей.

Аскорбиновая кислота витамин С уменьшает побочное действие многих лекарственных препаратов. Все витамины, и особенно витамин С, повышают сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям. Витамин В1 предохраняет нервную систему от переутомления, витамин В6 способствует созреванию кровяных клеток в костном мозге. Все эти витамины оказывают стимулирующее влияние на клетку и усиливают потребление ею кислорода. Следует, однако, учитывать, что прием больших доз витаминов, особенно жирорастворимых А, Е, Dможет иногда вызывать нежелательные явления, обусловленные передозировкой этих препаратов.

Поэтому применение витаминов должно основываться на строго лекарственная терапия в пожилом и старческом возрасте реферат показаниях для каждого человека и проводиться по назначению врача.

Одно время большое распространение получило лечение людей пожилого и старческого возраста новокаином, предложенное румынским академиком Пархоном.

  • Назначение медикаментозной терапии в таких случаях часто является не нужным, а иногда и вредным;
  • Следует помнить, что аминогликозиды являются основной группой препаратов, вызывающих острую почечную недостаточность наиболее нефротоксичен гентамицин, менее токсичны нетилмицин, амикацин;
  • При ухудшении условий доставки лекарств тканям число специфических рецепторов уменьшается, но их чувствительность к лекарственным воздействиям увеличивается и извращается;
  • Кроме того, развитие какого-либо заболевания часто вызывает у пожилых декомпенсацию сопутствующей патологии, например, манифестация или усиление выраженности депрессий на фоне обострения ИБС или гипертонической болезни, декомпенсация сахарного диабета при пневмониях или травмах и т;
  • Похожие работы на - Особенности фармакотерапии в гериатрии.

В состав новокаина входит парааминобензойная кислота, которая является витамином, необходимым для нормальной жизнедеятельности организма. Новокаин, действуя на нервную систему, снижает проявления различных болезненных процессов у стариков и улучшает их общее состояние.

Наилучшие результаты лечения новокаином наблюдаются лекарственная терапия в пожилом и старческом возрасте реферат случаях, когда старческий организм обладает еще достаточными компенсаторными возможностями, резервами для улучшения питания тканей, особенно при заболеваниях, протекающих с болевыми ощущениями. Однако новокаин не является универсальным средством для предупреждения или лечения преждевременного старения, и применение его должно проводиться с учетом исходного состояния организма, в первую очередь нервной системы.

В отдельных случаях наблюдается повышенная индивидуальная чувствительность к новокаину. Поэтому лечение им начинают с малых доз. В терапии пожилых и старых людей новокаин рекомендуется сочетать в комбинации с витаминами, гормонами. Целый ряд ученых отмечают положительное воздействие на организм половых гормонов. Например, мужской половой гормон служит мощным стимулятором синтеза белка. Это очень важно для пожилого человека, так как азотистый обмен в этом возрасте всегда нарушен.

Гормоны нормализуют нарушенные трофические функции лекарственная терапия в пожилом и старческом возрасте реферат системы, способствуют быстрому заживлению ран, язв. Все эти многогранные свойства гормональных препаратов позволяют задерживать наступление старости.

При патологическом старении, сопровождающемся явлениями атеросклероза, с успехом применяются препараты половых гормонов. Они могут действовать на атеросклеротический процесс и на обмен жироподобных веществ липидов. В настоящее время особое внимание клиницистов привлекают анаболические гормоны, которые с успехом используются в гериатрии как фактор общей стимуляции, способствующий нормализации белкового и минерального обмена.

Однако применение гормональной терапии требует особой осторожности, и проведение ее возможно только под наблюдением лечащего врача, после предварительного тщательного обследования пожилого и старого человека.

  • Отмечено возрастание чувствительности к антикоагулянтам;
  • Некоторые препараты, не взаимодействуя между собой, изменяют условия взаимодействия с рецепторами и, соответственно, фармакодинамику других лекарств;
  • Отдельные лекарственные препараты способны стимулировать или угнетать метаболизм других лекарственных средств в старческом организме;
  • Принципы инфузионной терапии ацианотичных и цианотичных больных;
  • Медикаментозная аллергия нередкое явление у людей старших возрастных групп.

Среди гериатрических средств, направленных на стимуляцию функций стареющего организма, особое место занимает предложенная А. Богомольцем антиретикулярная цитотоксическая сыворотка АЦС. Применение АЦС как биологического стимулятора показано при лечении многих заболеваний, сопровождающихся снижением защитных реакций организма.

В лечебной практике у пожилых и старых лиц АЦС дает благоприятный эффект при меньших дозах, чем рекомендуется для людей зрелого возраста. Хорошие лекарственная терапия в пожилом и старческом возрасте реферат оказывает применение АЦС в комплексном лечении с переливанием крови, кислородом.

К числу биогенных стимуляторов, все более широко применяющихся в гериатрии, относится один из тканевых препаратов -- взвесь плаценты. Учение о тканевых биогенных стимуляторах, разработанное еще в 30-х годах нашего столетия академиком В.

Литература

Филатовым, обосновывает целесообразность использования тканевого лечения в гериатрической клинике. В тканях, отделенных от живого организма и сохраняемых на холоде, образуются биогенные стимуляторы, которые способны повышать жизненные процессы в стареющем или больном организме. Установлено, что лечение взвесью плаценты расширяет диапазон функциональных возможностей стареющего организма, тонизируя, регулируя ряд важнейших функций. О благоприятном влиянии тканевых препаратов на структурные особенности белков свидетельствуют экспериментальные исследования, показавшие, что тканевая терапия способствует усилению процессов азотно-белкового обмена, вследствие чего улучшается биосинтез белков.

Тканевые препараты вызывают в организме весьма тонкие биохимические изменения, связанные с течением его обменных функций и с качественной перестройкой ряда очень важных жизненных процессов. Они могут использоваться самостоятельно и в комплексе с другими лекарственными веществами, применяемыми в гериатрии. Совместное применение тканевых препаратов с другими фармакологическими средствами полезно еще и потому, что при таком сочетании, как показывают наблюдения, усиливается действие лекарственных веществ и лекарственная терапия в пожилом и старческом возрасте реферат их эффективность.

Оксигенотерапия -- воздействие на организм кислорода используется в различных формах. Самая доступная -- в течение всей жизни пользоваться свежим чистым воздухом. Второй вид оксигенотерапии -- кислородные палатки широко применяются в общих курсах восстановительной терапии, особенно для пациентов умственного труда. Все виды оксигенотерапии неизменно оказывают положительный результат на стареющий организм.

По некоторым данным, пожилые люди потребляют более трети всех выпускаемых лекарственных средств. Люди пожилого и старческого возраста болеют чаще имеют, как правило, не одно хроническое заболевание.

В большинстве случаев каждое из них требует постоянной лекарственной терапии. Уже давно отмечено, что у больных пожилого и старческого возраста число побочных реакций, регистрируемых при приеме лекарственных средств, значительно больше, чем у молодых. По патогенетическому принципу побочные реакции и связанные с ними осложнения лечения принято разделять на лекарственная терапия в пожилом и старческом возрасте реферат группы: Эти реакции можно отнести к ожидаемым предвиденным.

Токсические осложнения вследствие абсолютной или относительной передозировки лекарств. Абсолютная передозировка у лиц старческого возраста наиболее часто обусловливается двумя причинами: На практике чаще встречается относительная передозировка, связанная с возрастными изменениями фармакокинетики. Иными словами, относительная передозировка - это токсический эффект терапевтической дозы, то есть дозы, которая по абсолютной величине является терапевтической, но становится токсической для лекарственная терапия в пожилом и старческом возрасте реферат организма.

Побочные эффекты, которые непредсказуемы и зависят от индивидуальных особенностей например, головная боль, нарушения сна и т. Эти эффекты не связаны с фармакодинамикой, то есть механизмом действия лекарственных средств, поэтому их прогнозирование невозможно. Аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Кроме анамнестических указаний на непереносимость лекарственных средств и проведения внутрикожных проб на переносимость антибиотика, не существует предикторов реакций данного типа.

Синдром отмены, который развивается наиболее часто после внезапной отмены в-адреноблокаторов, клофелина и некоторых других гипотензивных препаратов.

  1. Клиническими проявлениями отравления салицилатами являются. Учение о тканевых биогенных стимуляторах, разработанное еще в 30-х годах нашего столетия академиком В.
  2. Хорошо знать механизм действия назначаемого препарата.
  3. Во всяком случае, при назначении трех и более препаратов вероятность таких ошибок значительно возрастает.

Заключается в относительно быстром развитии тахикардии, гипертонического криза и лекарственная терапия в пожилом и старческом возрасте реферат. В этой ситуации возможны токсические проявления при назначении некоторых ЛС аминогликозидов, солей лития, сердечных гликозидов, новокаинамида и др. В настоящее время известны фармакологические группы лекарственных средств, применение которых у пожилых лиц сопряжено с потенциальным риском развития побочной реакции.

Показатели побочных реакций отражают не лекарственная терапия в пожилом и старческом возрасте реферат специфику показателей здоровья населения в разных странах, реализацию общепринятых стандартов лечения, но и экономические возможности общества в целом индивидуума в частности, а также многие другие факторы. Одним из условий рациональной индивидуальной фармакотерапии в гериатрической практике является достижение взаимопонимания и согласия между врачом и пациентом относительно необходимости назначения препарата, выполнения режима лечения время приема, дозировка, длительность и т.

Пожилому больному нужны простые, четкие рекомендации, учитывающие его образ жизни, распорядок дня, режим питания, наличие вредных привычек. Существуют различные факторы, влияющие на комплайенс пожилых пациентов при фармакотерапии. Однако комплайенс нарушается по мере увеличения количества назначаемых лекарственных средств, частоты их ежедневного приема, длительности лечения, а также в тех случаях, когда прием препаратов требует изменения столь важных в этом возрасте жизненных стереотипов строгая привязанность к приему пищи в непривычное время, слишком ранний или слишком поздний прием лекарственныхсредств в течение дня.

По некоторым данным, комплайенс зависит от типа назначаемого лекарственного средства.

  1. Уменьшается также количество сосудов и проницаемость сосудистых стенок; нарушения микроциркуляции проявляются в виде стаза, микротромбозов, запустевания капилляров.
  2. Викторов "Особенности применения лекарственных средств в пожилом и старческом возрасте" Поделитесь с друзьями.
  3. Для установления контакта медсестра должна разговаривать спокойным приветливым голосом, обязательно здороваться с больными.

Оказывается, что даже способ упаковки препарата может влиять на комплайенс, поскольку около трети гериатрических больных испытывают затруднения при открытии упаковок лекарств со специальными приспособлениями, призванными сделать их недоступными для детей.

VK
OK
MR
GP